根據迄今為止最大規模的研究，心理健康問題的女性早產風險幾乎高出 50%。這項研究於周二刊登在《柳葉刀·精神醫學》上，分析了英國超過 200 萬次懷孕的數據，發現使用心理健康服務的女性中，約有十分之一發生早產，而未使用的女性中則有十五分之一。

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該研究還發現先前心理健康困難的嚴重程度與出生不良結果之間存在明顯聯繫。曾被送往精神病院的女性早產的可能性幾乎是與未接觸心理健康服務的女性相比的兩倍。且具有心理健康困難經歷的女性，將面臨早產的情況的風險增加（每 1,000 次出生中的數字分別為 75 和 56 ）。

該研究建議，在懷孕的女性首次由醫生和助產士評估時，應詳細地敏感地詢問她們的心理健康狀況。研究報告的其中一位作者，倫敦國王學院婦女心理健康名譽教授路易絲·霍華德表示，這種篩檢將有助於識別「可能的早產警示標誌」。她說，一旦確定了這些心理健康風險因素，就可以加以治療，有可能減少產婦死亡、死產、早產和體重不足嬰兒的情況。

霍華德表示：「心理疾病是可以治療的問題…產科專業人士會專注於考慮其他可修改的風險因素，如吸煙和肥胖，但他們可能未曾考慮到心理疾病女性可能面臨的一些額外風險。」她表示，這項研究強調了對充足資源的心理健康服務的需求。

她說：「這些服務承受著巨大壓力。」她說：「但這項研究強調了這些不同干預措施的必要性，因為它們確實會產生影響。」霍華德主持了一個委員會，該委員會制定了 2014 年關於產前和產後心理健康的《NICE指南》，她表示應根據這項研究更新這些指南。

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她說：「我們在2014年未強調的是，因為當時我們沒有數據，詳細了解心理健康問題發生的時間和嚴重程度是多麼重要。」霍華德補充說：「這項研究的重要之處在於不良出生結果與疾病嚴重程度之間的聯繫。它還強調了對助產士和產科醫師進行良好心理健康問題培訓的必要性。」

研究發現，曾被送往精神病院的懷孕母親中，有 0.65% 的人死產，而未接受孕前心理健康護理的女性中，有 0.45%。霍華德說：「這些數字相當小，但就死產而言仍然是毀滅性的。」先前的較小研究也已建立了不良出生結果和心理健康之間的聯繫。但霍華德表示，這項研究的不同之處在於其規模和全面性。「所以這涉及所有女性，而不僅僅是在特定地區的特定醫院就診的女性。」該研究未探討心理健康不佳與不良出生結果之間的原因。

霍華德說：「心理疾病本身可能與這些不良結果有關，因為它影響了壓力系統，因此可能引起問題。但它也與其他因素相關。如果你患有心理疾病，由於感到壓力，你更有可能吸煙。類似地，物質濫用也是如此。還有其他壓力因素，如家庭暴力，或兒童虐待的歷史，或貧困。」

她表示，心理健康藥物也可能與懷孕問題有關。「抗精神病藥物與肥胖有關，我們知道肥胖是這些結果的主要風險因素。一些抗抑鬱劑可能也與這些結果有關。這就是為什麼我們必須仔細考慮誰會從藥物中受益，或者是否可以使用心理治療。」該研究涉及來自埃克塞特大學、倫敦國王學院、倫敦衛生與熱帶醫學學院和利物浦大學的研究人員。

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資料來源：衛報